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[来询者基本情况]

吴某,女,19岁,某学院某系学生。从一年级第二学期开始进行心理咨询,咨询已坚持了三个学期。学期初始阶段很少来询,每到期末复习考试前一个多月就主动来询,与咨询老师常有电话联系。主要问题是考试焦虑,并伴有睡眠障碍。

[案情]

小吴的心理咨询开始于大学一年级第二学期。原因是第一学期期末考试数学不及格。小吴学的虽是文科专业,但要学习数理统计方面的课程。她在中学学习时数学就不是强项,因而报考了社会科学专业,没想到这个系也要学习数理统计,数学和统计学在大一、大二两个学期都要学,这就给她带来了沉重的心理负担。每到期末复习考试临近期间,她就紧张焦虑起来。小吴还伴有较严重的睡眠障碍。

[分析诊断]

吴某的心理障碍较为严重。中心是考试焦虑,但又伴随着睡眠障碍和强迫型人格障碍。

[指导帮助]

我们从以下几方面进行了帮助和指导:

第一、从领悟认知入手,从思想上消除对考试的不必要顾虑。依照分析疗法的理论,通过谈话、回忆,寻找"致病"根源。从讨论中得知,在中学那次竞考失眠以前,她并不惧怕考试,因为她从小学习不错,记性好,所以深得老师赏识,过去的考试成绩一般都较好,考前亦无畏惧心理。中学竞考失利,与考前对参加竞考的怨恨情绪、隔壁邻居的燥声干扰等因素综合在一起使她在心理上对考试产生了畏惧。进入大学后第一学期又有一门功课补考,又强化了对考试的畏惧。通过分析讨论使他认识到,自己其他各门功课成绩尚属中等或中上,比较差的是数学,这是她学习中薄弱环节。对数学应加强平时的复习和练习,对成绩的期望值不要过高。退一步说,万一有一门补考也不必惧怕,补考及格也同样可以升学、毕业。

第二,改善睡眠要从多方面入手。首先,加强体育锻炼,通过体育锻炼增强体质,调剂神经系统的活动,有助于睡眠状况的改善。同时要有意识地放松情绪。在考前不要人为地加剧紧张,考前复习也要有劳有逸,适时进行休息、散步。失眠严重时,可找神经科医生进行治疗,将心理治疗与躯体治疗相结合。

第三,帮助其分析自己个性中的优点与缺点。通过卡特尔16种人格因素的测验,找出自己的强项与弱项,有意识地克服敏感多疑、情绪不稳定等弱点,培养豁达大度的个性。

第四,在心理咨询室进行生物反馈治疗,学会放松情绪。复习考试期间也坚持了治疗,使疲惫的大脑得到松驰与休整。

摘自:烟台大学心理咨询网

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